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到底駝背是怎麼產生的？就如同脊椎側彎一樣，沒人知道原因是什麼。一開始駝背不太會產生疼痛不適，所以孩子無法感覺到迫切改變的動機，但因為美觀性不佳，會引來家長的許多責備。 其實很多孩子的駝背可以從很小的時候就可以看出跡象，而家長會一而再，再而三的糾正孩子的姿勢，但他們的身體很快就又回到自己原來習慣的位置，若是勉強孩子做出不要駝背的動作時，通常他們都是用不正確的肌肉力量來做出這些姿勢，導致太過費力，所以很快地又會回到原來駝背的姿勢，導致家長和孩子之間產生很多磨擦。 到底駝背該怎麼辦？可以做那些治療或運動呢？貼牆站、游泳、訓練背肌或是腹肌、拉單槓、進行整脊、放鬆肌肉、進行核心肌群訓練，還是該穿矯正鞋墊或其他您能想到的運動？其實這些運動對駝背的矯正都相當有限。 姿勢體態的問題，和所從事的運動，沒有因果的關係 ，筆者就曾見過很會游泳，且常參加比賽的孩子，一樣有駝背的問題，同樣也曾看過有人進行皮拉提斯訓練後，也未將姿勢維持在較好的位置。 所以 治療駝背和矯正脊椎側彎一樣，要能先能改變孩子的大腦對自我姿勢的認知 ，然後再導入正確姿勢的位置，讓大腦學習新的體態，再 透過不斷地練習，養成習慣 ，將該姿勢應用於日常生活當中，經過一段時間，孩子的駝背就會產生改變。 有很多人認為孩子是否是肌力不足導致駝背呢？其實就筆者觀察，大多數姿勢體態不良的孩子，如果不是特別體弱的人，都一定有足夠的力量去維持較好的姿勢，因為維持好的姿勢，並不需要特別多的力量，反而要以最不費力的方式，去站出最佳的姿勢，這樣才能長時間維持住體態的改變。 如何引導孩子以放鬆的方式，讓身體回到較好的位置，去改變原本的駝背，才是治療關鍵 ，但大部份駝背的孩子，由於身體的某些部位長時間處在不好的位置，所以會出現某些部位的肌肉變短、變緊，某些部位的關節活動度變差。 另外大部份的孩子不知如何使用正確的力去維持姿勢，針對這些問題，進行適當的被動治療，如肌肉、筋膜放鬆、拉筋、整骨等，可以協助那些部位變軟、變得有彈性，再透過一些動作練習讓他們感覺，什麼是正確的力，然後結合所有得到的部份，再加上大腦的學習訓練，正確姿勢就可以呈現。 另外在矯正駝背時，一樣要同時考量到其他部位 ，例如：若胸椎過度向後凸出(駝背)，那麼腰椎或頸椎其中一個部位的前彎曲線就會過大，因為人體的姿勢都是相互達成平衡，只要有一個部位後彎過大(駝背)，另一個部位就會前彎增加。除...

青春期的側彎孩子，不論側彎度數有多麼嚴重(80度~100多度)，幾乎大部份的人都沒有疼痛症狀，因此有很多人會忽略側彎對身體健康的影響，筆者曾在先前的文章”脊椎側彎老了會怎樣？”中提到一些案例，幾乎所有腰酸背痛的側彎患者，其症狀都是由輕微慢慢變嚴重，這點尤其常見於中壯年、老年腰椎側彎患者身上。 大部份容易出現腰椎不適的側彎患者，他們的典型姿勢都是胸椎側彎不太明顯或較輕微，但腰椎側彎較大，並伴隨骨盆明顯偏移，他們的側彎度數不一定很嚴重，因為不太嚴重，而側彎又伴隨著他們一輩子，所以從年輕開始，下背部陸陸續續出現一些小酸痛，但他們通常不太在意，然而就在這個時候，脊椎側彎正以看不見的方式，一步步地蠶食他們的脊椎健康，大部份這些患者， 最常見的主訴是無法久站或走路 ，只要站了一段時間，不是腰背酸痛，就是會出現下肢麻痛的問題，而且這種痛會愈來愈難以忍受。 不論是否有脊椎側彎的背痛患者，有很大一部份的原因是因為 長期姿勢不良 ，導致身體所能承受壓力的能力愈來愈差 ，而因為脊椎側彎患者的脊椎是歪斜不正的，所以所能承受的力，會較沒有側彎的人來得差。那這些壓力是怎麼來得呢？ 跌倒、車禍、外傷等外力會對身體產生壓力外，另外最常見、也看不見的力就是重力對身體的影響，這點最常被大家所忽略，也最常聽到人家說，為什麼以前都可以這樣工作、做相同的事都不會酸痛，為何現在就不行？因為我們的組織本來就會隨著時間而老化，可能出現一些退化問題、而每天重覆不斷使用，產生細微累積性傷害，造成原本的組織被弱化，最後便會出現疼痛不適的症狀。 這些疼痛不適一開始可能都非常輕微，可能偶而出現，活動一下便會消失，但隨著時間，患者會發現身上的酸痛時間愈來愈長，無法像以前一樣，稍微活動或休息一下，就可以恢復，再過一段時間，就會感到酸痛的問題愈來愈糟糕，不管接受什麼治療，好像能舒緩症狀的時間愈來愈少，酸痛的症狀無法再靠一些被動治療來改善，沒有疼痛不適的時間愈來愈短。 當有上述的情況出現時，就要開始思考我們的身體組織，是否無法再承受自己在某些姿勢下的身體重量，若出現這種情況時， 治療就不該單單只是被動治療，必需開始去 調整自己的工作空間 、 時間 、 工作時的姿勢 、或利用外加的 輔助去協助支撐身體 (如穿護腰、護具等) 。 若無法同時改變這些部份，身體的狀況一定會愈來愈差，最後就只能透過手術來協助解決問題，但在這種情況下，手術能...

該個案為15歲女性，於2014年10月學校健康檢查時發現疑似脊椎側彎，11月到醫院接受詳細檢查確認為脊椎側彎30度。 於2014年11月22日前來接受評估，個案主訴除了側彎外，還有腰部輕微不適，長時間維持坐姿時會使症狀加劇。 由她的正面及背面姿勢來看，右肩較左肩高、骨盆明顯偏向右側、明顯的右腰凹陷、頭部略微偏向左側，上半身明顯偏移至骨盆左側。由側面姿勢來看，側面姿勢曲線並無明顯異常，但整體維持姿勢的力是由上往下壓，亦即胸椎的部份是鬆垮下壓的。而整體姿勢及動作較鬆懶下垮，行走時步筏下沈拖行。 從X光片來看（圖一、圖二），可看出有3個側彎曲線，15度頸胸凸向左側、17.5度胸椎凸向右側、29度腰椎凸向左側，骨盆為右高左低，差異約12mm。 由觸診時發現，左腰肌肉較僵硬，左側肩頸肌肉較右側緊繃，關節活動相當柔軟，觸壓左側腰部肌肉及右側上頸椎的肌肉時，有明顯壓痛感。 於2014年11月開始進行每週兩次的治療， 該個案並未穿著脊椎側彎背架 ，在被動治療方面，該個案皆能在放鬆的狀態下完成矯正床、矯正椅、脊椎矯正及軟組織放鬆等治療。 主動運動的部份，該個案在前兩次治療時，就可明顯感受到身體各部分被帶回到正確位置的感覺，在我們的引導之下，也能放掉不好的力，但頭頸及上胸部的動作控制則較差，較無法達到我們要求的標準。 治療一個月(8次)時，我們再重新評估她的姿勢體態時發現，她的姿勢更加對稱，骨盆歪斜的問題明顯改善，即骨盆漸漸回到了兩側腋下正下方，最重要的是維持姿勢的力，不再是鬆垮向下的，而是可以先鬆掉不好的力之後，再將軀幹上提，此時該個案的身高明顯變高，看到這種情況出現，筆者幾乎可以斷定，此時此刻她的側彎度數絕對是進步的，只是無法確切得知進步的度數。 但由於該個案在學習動作時較為被動，且較容易受到心情及身體狀況的影響，所以經常呈現不穩定的狀態，能夠在我們引導下自行調整到最好位置的頻率仍較低。 再經過了約一個月左右的訓練，她可以在我們的引導下做出較好的姿勢位置之頻率明顯提高，也可以自行調整到較佳的位置。雖然並沒有十分穩定，尤其是頭頸及上胸椎的自我調整能力，仍然不夠好，但筆者認為可以再次重新拍攝X光片，看看這15次(2個月左右)的訓練結果。 於2015年1月底再次拍攝X光片（圖三、圖四），頸胸側彎曲線由15度增為16.5度，胸椎側彎曲線由17.5度降為16度，腰椎曲線由29度降為16。雖然...