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目前顯示的是 3月, 2011的文章

脊椎側彎之重量系統訓練

重量系統訓練一開始主要是針對姿勢體態不良的人,進行體態矯正所發展出來,例如:頭部向身體的一則偏移、一側的眼睛較另一側眼睛高、骨盆高低或骨盆水平偏移、駝背等。 大部份的脊椎側彎都是不明原因,並不是因為姿勢不良所造成,不過側彎患者的體態,通常是姿勢不良體態的擴大版,所以一開始有人便運用簡單的重量系統訓練,來矯正脊椎側彎病患的曲線,但只侷限於小於30度的脊椎側彎。 以前的觀點認為超過30度以上的側彎,若放置重量在身上,會使身體周圍的肌肉無法承受,而使側彎惡化。現在經過不斷的研究及嘗試發現,透過適當的重量及正確的擺放位置,就算側彎角度大於30度,不但不會讓肌肉無法承受,反而更能誘發適當的肌肉反應,讓大腦能重新學習並記憶新的身體位置,進而改善脊椎側彎。 脊椎側彎運動的困難之處,在於很難只單純訓練某一側或某一區塊的肌群,通常是側彎的凹側肌群,而且是要將該凹側肌群在被延長的狀態下進行主動的控制。 再來是要求脊椎側彎病患進行自我骨盆及體態矯正運動,就算側彎病患經過教導,雖然可以了解自己身體的歪斜方向,但要運用意志力去進行自我矯正時,確發現困難重重,角度愈大難度愈高。 下面的例子是簡單的重量系統訓練的運動原則,該個案並非脊椎側彎病患,單單由姿勢來看(左下圖),他的頭部太過向右偏移,且左肩明顯高於右肩,中圖顯示放置的重量過重,個案為了維持平衡,將頭過度向左拉,雖然肩膀變平衡了,但卻不是最佳的重量,右下圖則將重量重新調整,個案的頭部更回到中間,且兩側肩膀平衡,該重量才是最好的訓練方式。 如果不看鏡子或照片,大部份的人幾乎都無法查覺自己的姿勢歪斜,這個個案也是,一般人看著鏡子,可以自己將姿勢調回正確的位置,但無法持續太久,一旦離開鏡子,大部份的人會忘了正確位置的感覺,或是不自主地回到不正確的位置(但卻是大腦潛意識認為正確的位置)。 脊椎側彎患者更是如此,更難用意識去改姿勢,所以重量系統訓練便十分重要,它的原理主要是利用身體的平衡反射,當在身上加諸適當的重量時,身體為了防止斜向一側,會不自主地拉向另一側,以維持身體、頭部或骨盆在中間的位置。因為加上了重量,身體被引導到較對稱的位置時,讓大腦感覺並重新學習新的身體位置。 但重量系統訓練有利有弊,如果放置在不正確的位置或是運用不正確的重量,身體會更加歪斜,此時大腦就會記憶這些不良的位置,例如我們經常看到學生習慣性地利用單側肩膀揹包包,而且大部份都...

如何利用X光片分析來協助矯正脊椎側彎?

大部份脊椎側彎病患來找我時,家長都會帶著醫院拍好的X光片前來,老實說,一般醫院拍的X光片除了量角度,評估側彎的嚴重程度外,對於脊椎側彎的矯正治療幫助真的不大。 從本部落格的之前的文章中,可知道脊椎側彎分為頭部驅動、胸部或骨盆驅動的代償性側彎,所以一定也要詳加分析頭頸部及骨盆部位的位置,才能有效給予正確的治療。我們就來看看下面的例子: 範例為頭部驅動的脊椎側彎,因為側彎角度不大,所以由姿勢上來看只看得出來頭水平偏移到右側,通常一側頭部水平偏移會產生銳角角度到對側,該個案的例子,頭部水平偏移到右側,X光片的頭部特寫顯示左側出現銳角(即98及92度或以90度為基準0度,所以出現2度及8度的角度),然而一般醫院針對脊椎側彎的拍攝,頭頸部都拍得不清楚或根本沒有拍,所以無法用來協助該部位的矯正治療,試想如果該8度的角度能先矯正到0度,那將會對胸椎或胸頸椎側彎十分有幫助。 針對骨盆的部位,由姿勢上來看,個案的骨盆沒有明顯歪斜,X光片也看到骨盆部位的角度差異不大,不過差異比較大的地方,是中段腰椎到胸椎之間的部位。這些角度的意義對於脊椎側彎的矯正治療十分重要,尤其要再搭配重量系統訓練時,也是非常重要的參考依據,若沒有這些數據,將無法決定重量要擺在那個部位、適不適合利用重量系統來進行治療、及應用重量系統在身上後,角度是否能立即改善等(請參考: 脊椎側彎之重量系統訓練 )。 而一般醫院針對脊椎側彎拍攝的角度,也無法正確評估骨盆周圍的結構分析,而且針對脊椎側彎的骨盆評估,最好要有站姿及坐姿,例如有人在坐姿下骨盆歪斜的程度較站姿下嚴重,也有人剛好相反,這些問題在治療上,都要考慮進去,如此才能找到最佳的運動方式。 下圖在站姿下,骨盆水平偏移到右側,但兩側的骨盆高低差較不明顯,但在坐姿下,左側骨盆較高馬上就看出來了,這對矯正治療的方向十分重要。 另外分析脊椎側彎的X光片,除了看背面的片子外,也不能忽略頸椎及腰椎的側面X光片,之前部落格的文章中也提到過側面曲線的重要性(請參考” 閻曉華說脊椎側彎第11章 脊椎側彎矯正被忽略的關鍵-脊椎的側面曲線 ”),尤其是針對脊椎彎病患的治療上,若能維持住最佳的側面曲線,不但可減少脊椎退化、降低脊椎疼痛的機率,更重要的是可以協助維持脊椎側彎的角度、或側彎矯正後的效果,下圖為矯正前後的頸椎曲線,曲線回來了,頭部前傾的問題也跟著解決。 還有上頸椎是否出現過度旋轉,對...

脊椎側彎矯正大突破47度到9度

脊椎側彎矯正保守療法大突破,今天由美國傳來的消息,一位女孩採用新式脊椎側彎矯正療法,脊椎側彎角度由原本47度降到9度,這位小女孩本來想在2010年聖誕節的假期接受脊椎側彎手術,然後在2010年5月看到了美國新式脊椎側彎矯正法,便到該診所接受2週的加強治療(intensive treatment),將近一年後,小朋友的媽媽及祖母,今天才拿了骨科醫師拍的X光片,到治療她的脊骨神經科醫師,給了他大大的擁抱。