在這裡就以下面這個案例來說明，矯正胸椎側彎到底會遭遇哪些困難？這個個案為女性，當時17歲，胸椎側彎56度，腰椎側彎41度(圖一)，約在12歲時發現脊椎側彎，而且已經接受了將近5年的側彎治療，發現側彎時隨即接受背架、及每週一次的側彎矯正治療。 背架由國一穿到國三，每天穿著時間至少16小時，之後改為夜間穿著，也接受了一年左右，每週2次的皮拉提斯運動訓練，由於這個個案不想繼續穿著背架，所以前來接受評估。 當我們試著分析這個個案的狀況時，發現將會面臨幾個困難點： 1、胸椎彎度很大 這個個案在剛開始發現側彎時，側彎度數已達53度，腰椎側彎40度(圖二)，雖然已在在別處接受了將近5年的治療，但側彎度數為56度和41度(圖一)，所以這5年的治療大約只是維持度數的穩定，不過側彎度數仍然十分嚴重。 另外這個個案在穿上背架時，整體身體的對稱性反而更差，整個肩膀向左傾斜，導致沒有被背架包覆的部位，中段胸椎以上，也就是胸椎第5節及以上的部位都變得更加歪斜，由原本治療前的22度(圖二黃色箭頭)，更加傾斜到25度(圖三黃色箭頭)。 2、脊椎的側面曲線異常-頸椎後彎(圖四)、胸椎側面曲線極度向前凹陷(圖五) 這個個案的頸椎和胸椎側面曲線剛好都和正常的曲線相反，也就是在正常情況下，頸椎應該要前彎(圖六)、胸椎應該要後彎(圖七)。 而脊椎的側面曲線就像是火車的軌道，如果脊椎的側面曲線正常，那麼脊椎就很容易延著這個軌道，被引導到正確的方向，但如果脊椎的側面曲線異常，軌道的方向就不正確，脊椎能被引導的幅度不但會受到限制，而且也不會被引導到正確的位置，所以側彎度數才會難以改善(請參考” 閻曉華說脊椎側彎第11章 脊椎側彎矯正被忽略的關鍵-脊椎的側面曲線 ”)。 另外我們無法得知這個個案，在剛開始發現側彎時的脊椎側面曲線之狀態，大部份胸大彎的患者，有很多人會伴隨胸椎前彎，如果在這種情況之下，又剛好穿著強調強力推擠側彎隆起處的背架時，會非常容易將有前彎傾向的胸椎，更加往前推擠，而這個個案剛好也是穿著強調推擠”隆起處”的背架(請參考” 弄巧成拙的脊椎側彎治療方式-強力推擠的背架 ”)。而 胸椎側彎會在三度空間都異常的情況之下，尤其是脊椎的側面曲線異常，會使矯正側彎的難度變得更高。 3、整體脊椎及肋骨都很僵硬 該個案在接受被動按壓時，身體非常僵硬，尤其是肋骨隆起處，阻力非常大，身體、軀幹彈性很差，而這個個案會有這...