跳到主要內容

發表文章

目前顯示的是 9月, 2015的文章

脊椎側彎背架-脊椎側彎的解藥?毒藥?

大部份被診斷有脊椎側彎的孩子,幾乎不是被要求什麼都不用做,就等著未來惡化時再來開刀,不然就是直接建議穿著背架,雖然有很多骨科醫師認為背架對側彎度數矯正一點用處也沒有,但至少長時間穿著,可以不使側彎惡化,並降低接受手術的比率。 穿著 背架 其實 是一種非常矛盾的治療 ,一方面希望能將脊椎固定在穿著背架後的位置,但又同時希望脊椎能保有良好的活動度及柔軟度,以利穿上背架時,脊椎的凸點能被往中線移動得更多,所以當脫下背架後或穿上背架前,都會要求患者進行一些脊椎的柔軟運動,可是要如何能要求每天穿著背架時間長達18-20小時的人,同時又保有脊椎的彈性及柔軟度呢? 這兩種想法基本上是相互違背的,穿著背架的時間愈久、愈長,脊椎失去原本的彈性就會愈明顯,一旦 失去了彈性的脊椎,又如何能指望去改變側彎度數呢 ?這可能就是大部份骨科醫師覺得背架對側彎幫助有限的原因之一,所以有一部份的骨科醫師索性就要求患者等著惡化,再來開刀就好,根本就不用花錢及時間去進行矯正。 另外一部份的骨科醫師則是站在預防側彎惡化的目的,只好建議患者長時間穿著背架。 但到目前為止,筆者未曾看過完美的背架出現,只能從患者穿上背架後,被扣分扣的愈少的背架,就勉強算得上是好背架。 筆者曾見過穿上背架後,脊椎側彎度數看起來變好,可是從姿勢觀察,可看到整個身體和骨盆是往相反的方向偏移(還是偏向本來的側彎姿勢)。如果穿上背架後,只要是從姿勢上來看,可以看到明顯的偏向本來側彎的姿勢,這件背架就是無效的背架,穿著時間再久都沒有用,一但移除背架後,不但很難維持住現有的側彎度數,甚至更有加重側彎惡化的危機。 另外相當常見的就是,穿上背架後, 主要彎度的側彎度數變好了,可是次要彎度的度數卻增加了、或是又多了一個原本不存在的側彎曲線,穿上這種背架同樣也是十分危險 ,很有可能本來的問題依然存在,結果又多了其他部位的問題,反而又增加了矯正治療的難度。 還有就是穿上背架後,側彎主彎接近身體的中心線,可是其他的次要彎度卻遠離身體的中心線,這種類似翹翹板似的側彎矯正,其實一點也達不到矯正的效果,只是自己騙自己,讓側彎的主彎看起來不那麼明顯,可是實際上脫下背架後,我們的身體又會傾向回到原來的位置,所以對於側彎的矯正幫助有限,充其量儘能維持住現有的度數。 再來就是背架做好了,從X光片看起來矯正效果不錯,但是患者卻穿不住,其實穿著背架本來就不是一件舒服的事...

閻曉華說脊椎側彎第四章 脊椎側彎的曲線類型

脊椎側彎的曲線分類,除了S型和C型側彎之外,透過不同的凸點位置,去探討常見且不同類型的脊椎側彎曲線、及姿勢體態的分析、並說明矯正側彎時常見的困難點。

我的姿勢很挺,為何還會腰酸背痛?

經常在問診的時候會聽到患者說,“我都試著維持好的姿勢,為什麼腰反而更酸?”、或是表示“肩胛骨內側緣總是非常酸痛或緊繃”, 是否好的姿勢真的會造成我們更加酸痛呢? 若您有相同的經驗,最有可能出現下列三種可能: 第一、 您以為的好姿勢 ,可能不是真的好姿勢,而是 過挺的姿勢, 這樣 反而會增加腰椎負擔。 第二、同一個姿勢維持過長的時間;不論是多好的東西,過量都是不好的,維持姿勢也是如此,不論再好的姿勢,也都不應該停留過長的時間,姿勢需要適時變換移動,這樣才不會對我們的身體某些部位造成負荷。 第三、姿勢也可能都維持在好的位置,但卻用了過多的力量。雖然大部份的人一開始都是在不好的姿勢下,用不對或過多的力量在使用身體,但筆者也曾見過,有些人會接受皮拉提斯或核心訓練之後,或許體態變得比較好,但仍舊會以本來就習以為常的”過多力量”在使用身體,這樣同樣會造成酸痛。 根據筆者的觀察,有很大一部分的人的腰酸背痛,都是來自過挺的姿勢及施力不當,這些會有過挺姿勢的人有那些特徵呢?這些人可能都曾經有腰酸背痛的經驗,但自己以為只要站挺一點,疼痛的問題可能就會解決,所以會刻意把胸挺出去,儘量拉直他們的身體。 另外一種人,很有可能是小時候姿勢不太好,一直被家長責備有駝背的問題,所以從小常被糾正、或自己體認到駝背的問題,而自己進行駝背矯正,將身體過度拉直所導致。 不論您是屬於那一種人,這種對於挺的姿勢的錯誤認知,反而是腰酸背痛或肩頸僵硬的原兇,我們就來看看什麼是“接近真正的挺且良好的姿勢‭(‬圖一‭)‬”,什麼是大部份的人“誤以為的挺的好姿勢‭(‬圖二‭)‬”。 筆者曾在之前的文章中有提到過”真 正的好姿勢”,就是要利用 關節受力最少、且肌肉力量最小 的情況下,能將姿勢維持在最好的位置 時,就是最好的姿勢。那要如何讓關節受力最少呢?首先要將身體分成幾個部份,頭部、上胸、下肋緣、骨盆、及膝關節,再來就是頭部的位置,不能過度向前或向後,增加上胸的負擔、上胸不能向下增加下肋緣向前‭(‬過挺‭)‬、向後‭(‬駝背‭)‬的壓力、下肋緣不過度向前或向後增加腰椎骨盆負擔、最後膝關節不能過度伸直處於卡緊的狀態,要有非常細微的彎度。 另外,當我們把身體都維持在中間的位置,不亂用力時,就能確保肌肉不會過度用力、或利用不適當的力量去維持姿勢,再來就要靠深層核心的力量,將整個軀幹維持在向上延伸的位置,此時整個腰椎、骨盆的受...