大部份被診斷有脊椎側彎的孩子,幾乎不是被要求什麼都不用做,就等著未來惡化時再來開刀,不然就是直接建議穿著背架,雖然有很多骨科醫師認為背架對側彎度數矯正一點用處也沒有,但至少長時間穿著,可以不使側彎惡化,並降低接受手術的比率。 穿著 背架 其實 是一種非常矛盾的治療 ,一方面希望能將脊椎固定在穿著背架後的位置,但又同時希望脊椎能保有良好的活動度及柔軟度,以利穿上背架時,脊椎的凸點能被往中線移動得更多,所以當脫下背架後或穿上背架前,都會要求患者進行一些脊椎的柔軟運動,可是要如何能要求每天穿著背架時間長達18-20小時的人,同時又保有脊椎的彈性及柔軟度呢? 這兩種想法基本上是相互違背的,穿著背架的時間愈久、愈長,脊椎失去原本的彈性就會愈明顯,一旦 失去了彈性的脊椎,又如何能指望去改變側彎度數呢 ?這可能就是大部份骨科醫師覺得背架對側彎幫助有限的原因之一,所以有一部份的骨科醫師索性就要求患者等著惡化,再來開刀就好,根本就不用花錢及時間去進行矯正。 另外一部份的骨科醫師則是站在預防側彎惡化的目的,只好建議患者長時間穿著背架。 但到目前為止,筆者未曾看過完美的背架出現,只能從患者穿上背架後,被扣分扣的愈少的背架,就勉強算得上是好背架。 筆者曾見過穿上背架後,脊椎側彎度數看起來變好,可是從姿勢觀察,可看到整個身體和骨盆是往相反的方向偏移(還是偏向本來的側彎姿勢)。如果穿上背架後,只要是從姿勢上來看,可以看到明顯的偏向本來側彎的姿勢,這件背架就是無效的背架,穿著時間再久都沒有用,一但移除背架後,不但很難維持住現有的側彎度數,甚至更有加重側彎惡化的危機。 另外相當常見的就是,穿上背架後, 主要彎度的側彎度數變好了,可是次要彎度的度數卻增加了、或是又多了一個原本不存在的側彎曲線,穿上這種背架同樣也是十分危險 ,很有可能本來的問題依然存在,結果又多了其他部位的問題,反而又增加了矯正治療的難度。 還有就是穿上背架後,側彎主彎接近身體的中心線,可是其他的次要彎度卻遠離身體的中心線,這種類似翹翹板似的側彎矯正,其實一點也達不到矯正的效果,只是自己騙自己,讓側彎的主彎看起來不那麼明顯,可是實際上脫下背架後,我們的身體又會傾向回到原來的位置,所以對於側彎的矯正幫助有限,充其量儘能維持住現有的度數。 再來就是背架做好了,從X光片看起來矯正效果不錯,但是患者卻穿不住,其實穿著背架本來就不是一件舒服的事...