備份

該個案接受側彎矯正治療約有5個月的時間，在治療上仍是延續之前的 治療，每週兩次的頻率，且沒有穿著背架 ，一開始雖然以極少的治療次數達到了一些進展，但在後續的治療過程中也遇到瓶頸，尤其是整體的身體偏移這個部份對該個案來說，是比較難以自我調整的部份，治療到第3個月( 圖三 )及第4個月時，身體歪斜及偏移部份，還是類似第2個月( 圖二 )的時候，這個部份只有些微的進展。 該個案對於身體的自我察覺(body awareness)相當無感，完全沒有感覺或感受不到自己的身體是正的，還是歪斜的，即使站在鏡子前面，就算上半身有明顯的向左偏移，她也不覺得有歪斜，這個部份對於側彎的矯正是相當不利的。 針對運動的部份會要求她以更精準的動作完成，在體力及耐力上有一些進展，但和其他患者相比，肌耐力還是比其他人差。由於學校課業壓力繁重，該個案主要的活動仍以靜態坐姿為主，雖然左後腰肌肉的緊繃程度較之前好，但腰椎前彎的曲線仍然不足，相較於類似側彎度數且有足夠的腰椎前彎曲線的其他患者，她的左後腰隆起十分明顯。 治療到第五個月( 圖四 )時，在有意識的控制下，姿勢明顯變好，身體的偏移及歪斜不像之前那麼明顯，但唯獨在姿勢的控制上，有時會以過度用力的方式去維持姿勢。 針對這個部份則是未來需要加強的部份，每個好的動作，都要儘可能天天持續練習，至少三個月，這樣側彎的度數才比較有可能被穩定下來，否則所得到的效果都是短暫的，如同我們的記憶，需要更長的時間或利用更好的方法，才能將想要記的東西變為長期記憶，惟有如此，所有側彎的矯正效果才會被永久保存下來。 該個案的X光片都是在接受下一次治療之前所拍攝，藉此也可觀察，在沒有立即治療的影響下，她是否可維持平時的側彎矯正效果。 圖一為未接受筆者治療前的X光片，圖二為治療9次後的X光片(詳細內文請參考” 脊椎側彎個案報告五-9次43.5~32度 ”)，圖三為治療二個半月後，整體的度數變化和圖二差異無幾，尤其是整體的姿勢偏斜仍然明顯。 圖四為治療約五個月，此 時胸椎側彎由原來的33度降到21.5度共11.5度，胸椎側彎由原來的43.5度降為24.5度共19度 。雖然胸椎及腰椎的總度數是下降的，但詳細去比較每一節最傾斜的椎體，發現第一節最傾斜的椎體，度數並未降低反而還些微增加1度(10度變為11度)。 當腰椎的彎度漸漸和胸椎度數接近，若只看X光片的側彎弧度，感覺上好像胸椎側彎還是...

是否穿著背架，每個人都有不同的想法及意見，筆者的內心也曾交戰很多回，從台灣普遍的醫學院教育，教導所有的醫學專業人員，應建議40度以內的側彎患者穿著背架。到了美國學習後，又受到了不穿背架的影響，所以開始不建議患者穿著背架。 回到台灣剛開始矯正側彎時，發現矯正上遇到了瓶頸，所以又不反對患者穿著背架，但隨著經驗慢慢的累積，當筆者愈來愈了解側彎治療後，發現脊椎側彎背架有很多缺點，但它只有一個優點，就是防止側彎惡化。這對於專門矯正側彎的醫者來說”防止惡化”，是如此消極的優點。只用一個極微弱的優點，去換來其他數個缺點，實在不應花費太多時間在背架上。 到底為什麼不應該穿著背架呢？ 第一、側彎背架會使最基本的人體中心點，遠離重力中心線 筆者認為夜間型背架對姿勢的影響意義不大，所以在這裡只探討全日型或日間型背架對姿勢的影響。 仔細觀察穿著典型S型腰大彎側彎背架的患者姿勢，他們的上半身，幾乎都會被推向骨盆的左側，而穿著典C型胸椎側彎背架的患者，他們的上半身傾向被推向骨盆的右側。 雖然穿上背架後，只看X光片時，側彎的度數都會下降，但這種比薩斜塔式的歪斜，會使日後側彎度數的矯正上產生瓶頸，若身體持續產生這種歪斜，尤其是S型側彎，就算側彎度數能改變，也永遠會是一個度數變好，另一個度數變差，類似翹翹板式的改變，而且大部份都是胸椎側彎會變得比較差(請參考 閻曉華說脊椎側彎第九章 脊椎側彎背架的真相 )。 有些人也許會認為，側彎那麼難矯正，若能讓一個度數下降已經很不錯了，不能奓求過多。但就專門矯正側彎的醫者來說，這樣是不夠的，真正的側彎矯正，應該要同時能降低所有的側彎度數才行，而且要能持續很長一段時間，且不需靠任何外力的協助，所能達到的效果。 第二、穿著側彎背架，通常不會考慮到骨盆或頭部等，沒有被背架包覆的部位，所以這兩個部份會比較歪斜 大部份利用背架來矯正時，通常他們只考慮側彎彎度的最凸點及背後的隆起，但幾乎都不考慮側彎以外的部位，尤其是頭部及骨盆這些，沒有被背架包覆的部位。 有時為了利用背架改變側彎彎度時，有些人為了多矯正一些彎度，會不擇手段地過度推擠側彎凸點，如此會使其他沒被包覆的部位，會產生代償性的反向偏移，有些則會順著偏移的方向，使得這些部位更加遠離正常的身體中心線。 通常以這種方式來矯正側彎時，大部份的側彎度數不但沒有改變，反而會使沒被包覆的頭頸部及骨盆變得更歪斜，反而有機會產生本來沒...