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急性背痛

臨床上常見的急性背痛,就是常見的閃腰,到底什麼是閃到腰呢?在臨床上尚未達到一致的定論,有人認為閃腰是因為肌肉拉傷或扭傷,另外也有人認為是椎間盤突出所致。 急性腰痛大部份都有明顯的外力因素,例如有人彎腰拿東西、搬重物、彎腰穿襪子、或轉身拿東西等,都有可能造成急性背痛,有時這種疼痛是非常強烈的,在疼痛的當下,患者可能會不敢將腰打直,甚至不太敢移動姿勢,只要稍微一動的情況下,那種無法形容的疼痛是非常難以忍受的,就算是躺在床上變換次勢都很困難,更不用提上下樓梯了,是非常疼痛且舉步維艱。 另外還有一些是沒有明顯外力造成的急性疼痛,仔細觀察這些沒有明顯外力造成的背痛患者,他們的姿勢體態上或多或少都有一些的異常,在下面和大家分享幾個臨床上所遇到的例子。 個案一 22歲大四女學生,主訴在長期使用電腦後,突然腰部劇烈疼痛約2天,之後便不太敢隨便移動轉動身體。這個個案曾在19歲時接受過筆者的姿勢矯正治療,從姿勢上來觀察,她有頭部過度前傾的問題,胸椎過度後彎的問題,和三年前相比,這個個案的姿勢更差了,胸椎非常明顯的過度後彎,連帶著腰椎前彎曲線也減少。 該個案坐在車上前來接受治療的過程中,腰痛也十分明顯。當我們要求個案進行身體的前彎、後仰及左右側彎動作時,她的動作緩慢,角度雖有受限,但還是可以執行,並未出現特別疼痛的現象。 透過觸診時,右側腰椎肌肉明顯緊繃,可明顯觸摸到結成一球團塊的肌肉、按壓腰椎椎體脊突時,愈接近上腰椎愈僵硬,但不會產生明顯的疼痛不適。當按壓胸椎脊突時,感到較大的阻力明顯較僵硬,同時會有一些壓痛感。 另外在平躺下分別抬高兩側下肢時,患者的角度沒有受限,且不會誘發出任何腰痛或腿部疼痛。 筆者判定她的急性背痛可能來自於右側腰肌的痙攣緊繃所致,在疼痛後的第三天進行第一次治療,治療時以非常輕的方式去放鬆她的肌肉,但過程中她仍是非常的酸痛,因她的忍痛力極低,即便以非常輕的方式治療,但在治療時仍不斷大叫。 在第一次治療中先放鬆了少部份肌肉,調整了腰椎第四節及骨盆,增加少部份的上腰椎及下胸椎的關節活動。 放鬆肌肉過後,通常筆者建議患者可休息二到三天,因為放鬆肌肉過後,患部可能會出現輕微壓痛感二到三天,但筆者認為第一次以極輕的手法治療後,休息一天後應可恢復,於是隔了一天患者再回來接受治療,患者的動作變得比較靈活,原本的腰痛也減經了許多,坐在車上也不會有疼痛出現,但右側腰肌還是相當僵硬,雖...