針對側彎病患的動作學習,就是在站姿下,儘可能地讓病患主動將身體及脊椎維持在最佳的位置,就如上面所說的,一開始側彎病患要呈現比較直的狀態是有困難的,所以有時需要透過外力來引導,因此利用重量系統訓練來引導脊椎回正。 一般重量引導會搭配側彎矯正架一起進行,在這些東西的輔助下,可更容易讓脊椎處在較直的狀態 此時病患可透過身體的體感覺(somatosensory)系統,將正確的姿勢位置傳遞到大腦,讓大腦認識、感覺新的脊椎位置,同時讓病患站在鏡子面前,也可提供視覺回饋到腦部,另外頭部重量的引導可提供前庭刺激,讓病患了解頭部在空間中的位置,並可移到較正的部位,利用多重刺激,增加腦部對正確位置的訊息,以加速學習效果。
這種側彎矯正架及重量系統訓練,只是幫助學習的一部份,最終希望在移除矯正架後,病患可透過體感覺、視覺及前庭覺回饋下,自行將身體移到更好的位置。 當然一開始需要大腦去思考身體如何移動才能達到最佳的位置,隨著學習的頻率增加,再加上大腦不斷地重覆模擬練習該狀況,最後應該不需要太多的意識控制,便可長期維持該姿勢,這是動作學習的終極目標。 側彎矯正架與背架不同之處,可由下表比較來了解 我們就來看看穿上矯正架及重量後的一些例子 當我們對側彎矯正架及重量系統訓練有一定的概念後,要了解並不是每個側彎病患都適合這種訓練方式,有下列幾種狀況時,要立即停止該訓練: 1.穿戴時側彎沒有改變或角度惡化 2.病患軀幹的力量無法承受重量 3.穿戴後明顯出現脊椎疼痛,且難以忍受(正常情況下脊椎不會出現疼痛,只有穿戴部位可能會有壓痛) 4.穿戴後使一個角度變小,卻使另一個角度明顯惡化 5. 穿戴後使原本沒有側彎的部位,增加了一個明顯彎度 這種主動的訓練,應該儘可能地將脊椎擺放到最佳位置,若是脊椎被引導到錯誤的方向,就會使大腦學到不好的位置。所以佩戴的位置、給予的重量、不同型式的矯正架等等,都必需要做整體的考量及篩選,務必確保組合到最佳的搭配方式,才可能對側彎病患幫助最大。 最後,依動作學習的理念,到底如何做才能達到最佳的學習呢?所給予的治療能否轉移(transfer)及留存(retention),例如:所進行的任何治療能否在不同的姿勢及環境下仍可維持治療時的效果。 集中(massed)或分散(distributed)練習、變量(variable)或定量(constant)練習、是否給予情境干擾(con...