不久前看到一位32歲患有僵直性脊椎炎的海軍軍官，因長期在電腦桌前駝背工作，導致脊椎嚴重變形的新聞報導，最後該海軍軍官必需接受脊椎矯正手術，才能將其嚴重的駝背拉直(下圖)。 若是放任僵直性脊椎炎不治療，最後便會像該軍官一樣，出現嚴重駝背，但令我驚訝的是，海軍軍官才32歲，要發展成那麼嚴重的駝背，臨床上並不常見，不知道該怪那位海軍軍官自己太不注意自己的健康，還是該怪醫療人員沒有正確教導僵直性脊椎炎病患的自我保養。 在此與大家分享一位治療僵直性脊椎炎病患的經驗，該病患為24歲男性，主訴中下背及腰部疼痛，久坐、背部運動等會加重其症狀，而且痛起來時，也沒有任何活動可以緩解症狀，疼痛由1(完全不痛)-10(痛到想結束生命)分來給分，疼痛程度為5分，該個案曾服用止痛藥、中藥、針灸、推拿、拔罐等，對其疼痛均無明顯改善。 該病患回憶起高中時就有背痛的問題，後來赴美深造時，也曾有過不明原因的下肢腫脹發炎，但在美國做了一些檢查，並未查到病因，回國後到醫院檢查才確診為僵直性脊椎炎。 該病患十分注重自己健康，所以在健身房進行重量訓練課程、有氧運動及游泳等活動，但疼痛的問題進而影響其運動訓練課程，便轉給我進行評估治療。 第一次觸診該病患的脊椎，便感到他的脊椎有如牆壁般的僵硬，一般來說就算再怎麼硬的脊椎，壓下去會有一定的彈性，而他的脊椎是完全沒有彈性，壓不下去，且放鬆後也不會回彈回來，所以可能因為這樣針灸、推拿、拔罐及藥物等，對其幫助十分有限。 該病患的兩側髖關節也十分外轉(external rotation)，向內轉的角度明顯受限，走路呈現明顯的外八，同時大腿前側肌肉也很緊繃。 再由姿勢上來觀察(圖一)，頸部明顯向左偏移及骨盆的水平偏移、左肩高於右肩，頭部些微前傾及腰椎曲線不足。 根據脊椎活動度來看，該病患的脊椎前彎角度受限小，但後仰、側彎受限較大，胸腔緊繃，所以肺活量也受到限制。 由X光來看(圖三)，兩側骨盆高低差異不大、而左側髂骶關節、腰椎、頸椎等並無明顯鈣化，雖然尚未構成脊椎側彎，但可看到胸腰交接處有一明顯凸向右側的曲線、頭部水平向右偏移的情況，比姿勢照片上來的明顯，同時伴隨著頸椎側彎曲線。 圖一 圖二 圖三治療前 圖四治療後 由於他的症狀並非24小時不間斷的疼痛，所以不是急性發炎的問題，所以判定個案可以接受脊椎矯正治療、脊椎柔軟度運動、髖...