最近有家長帶了大角度的側彎(大於50度)小朋友前來評估,十四五歲的年輕人,已經做了一年半的側彎治療,每天長時間配合穿著背架及每週一次的復健治療(運動+牽引),而且每天認真的進行居家運動,側彎卻增加5度,家長並不滿意這樣的結果。 乍聽之下,如果是以穿著背架的概念,側彎只要能大約維持就是很好的效果,而一年半增加5度,應該是可接受範圍,但是該個案又每天認真的進行運動治療,可是角度卻增加了,所以筆者問了小朋友做了那些運動治療,看了臉差點綠掉,但是當下還是以鎮定的態度,試著分析每個動作可能會對這個小朋友的側彎造成何種影響。 筆者非常驚訝標榜專門治療側彎的專業人員,居然還是拿著十多年前筆者讀大學時期,書裡面的內容來教導,因為小朋友的運動動作和該書的內容如出一轍,筆者馬上回家再次翻了一下那本書,書裡面提到了很多不正確的舊觀念。 關於那本書中提到側彎是不可逆的曲線,而且凸側側彎的肌肉被延長且無力,凹側的結構是縮短且較緊。所以治療原則是要牽拉凹側肌群、加強訓練凸側肌肉,聽起來很合理,可是事實真的是這樣嗎? 己經有很多研究証實,30度以上的脊椎側彎的凸側肌群比凹側更容易放電,換句白話文的意思指的就是,就算是靜靜的坐著或站著維持姿勢,其實側彎的凸側肌肉都比凹側用更多的力在維持姿勢。 在這種情況下,還需要去加強訓練凸側的肌肉嗎?再來以觸診來判斷,通常是凸側的肌肉比凹側來得硬,這也符合了肌電圖的檢查結果。而30度以內的側彎,凹凸兩側肌肉的神經放電是差不多的,而所有嚴重側彎的病患都是由輕變到嚴重。所以脊椎側彎絕對不是脊椎兩側肌肉不平衡所造成,更不是一側變無力、而另一側變緊所導致,那麼在治療上也不能那麼單純的一昧認為只要牽拉及訓練肌力就可矯正脊椎側彎。 所以有人問筆者說,我都有給人家整骨,這樣有沒有幫助,喬好了會不會再惡化?我的答案是極有可能會再回到原來的狀態,也常有人說,整完的當下,側彎的部位會看起來比較不凸,但既然如此,為何側彎還是一直惡化呢? 我們的人體並不像鐵絲一樣,只要您把它折到哪個方向,它就會定在某個方向,人體有大腦透過神經控制我們的肌肉及全身,當大腦沒有重新學習去建立新的姿勢體態的路徑下,側彎是不可能改變的,如果側彎超過某種程度(老實說很難利用側彎的度數來定義),這種路徑的建立幾乎是不可能只透過,整骨、推拿、拉筋、針灸或肌力訓練來達成。 接下來筆者要針對該本書中所提的運動來為大家...