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力是一個看不見的東西，但卻對我們的日常生活的影響很大，尤其對於脊椎側彎患者來說，如果身體的力量組合錯誤，那麼自己身體的力量就像是一條隱形的繩子，會去限制脊椎側彎的矯正效果。這個章節的前半段說明側彎患者靜態的力、力量的評估方式、以及力與姿勢體態之間的關係。 相關連結 閻曉華說側彎第12章 脊椎側彎矯正新觀念-大腦學習訓練法 脊椎側彎個案報告19-16次45度~36度 認識脊椎側彎的最大敵人-力

這個個案為12歲女性，于2017年暑假由家長發現體態歪斜，然後經由X光片確診為脊椎側彎。在確認患有脊椎側彎後，隨即看了多位骨科醫師，但尚未接受任何治療，只在家中進行骨科門診時所教導的拉筋運動。 該個案於2017年10月8日前來接受筆者評估，她的身體並無明顯的酸痛不適。經由觸診發現右側頸椎及左側腰有僵硬、緊繃及有壓痛感，而右側腰部並無緊繃、但有些微壓痛感，整體的活動度及柔軟度尚可，因為該個案容易緊張，導致身體對外力按壓的彈性較差。 從正面或背面姿勢體態來觀察，明顯的右肩高、左肩低，骨盆明顯的歪向左側，頭部些微偏向右側，由側面姿勢來看，頭部前傾、胸椎後倒、骨盆些微前傾，頸椎前彎及胸椎後彎不足。 經由X光片(圖一)測量出來的度數分別為胸椎45度、腰椎30度，三節最傾斜的椎體分別為胸椎第6節、胸椎第11節及腰椎第4節。由於這個個案的骨盆偏向左側、且左側骨盆高，但第三節最傾斜的椎體(腰椎第4節)斜面卻是右側高、左側低，剛好和骨盆的高低差相反，在這種情況之下，我們可以推論，如果進行側彎矯正，當我們引導骨盆回正時，很有可能會導致腰椎第4節的椎體變得更加傾斜一些。 該個案於2017年10月14日開始，以每週一次的頻率接受治療， 並未穿著側彎背架 。在被動治療方面，因為容易緊張，所以對於所有被動按壓治療都產生極大的抵抗，一直治療到第8、9次時，才可明顯的感受到身體的柔軟及彈性，不過一直到目前為止，在每次接受被動矯正治療時，仍然需要提醒以放鬆身體，尚無法完全放鬆地接受治療。 在主動運動方面，這個個案的力量偏多，尤其是頭頸、腹部、肩膀、手臂、整個胸腔都有很多阻礙導正身體及脊椎活動的力量。直到治療到第7次左右，她的腹部力量可以明顯的放鬆，且身體明顯的變得比較對稱，但其他部位的力量並無法放鬆下來，所以脊椎仍無法放鬆的往好的方向活動，治療到第8-10次左右，胸腔後倒的力量明顯的減少，但脊椎仍無法被我們引導，一直到第11次治療時，整體的脊椎活動可被部份引導到比較好的位置，而該個案的大腦在此時才感受到脊椎較為放鬆的活動，於是我們在第11次治療完後，進行姿勢體態的評估(右下圖)，骨盆明顯的靠回中心線，但仍些微的偏向左側，兩側肩膀幾乎達到平衡，胸椎側彎的凸點明顯的靠回中心線。 但在第12次治療到第16次治療的表現，仍然因為力量過多，而無法複製出第11次治療時，那種比較放鬆的感覺，但因為和前一張X光片的...

矯正脊椎側彎到底要先治療側彎的旋轉角度，還是要先針對側彎度數來進行矯正？難道不是一個角度變好，另一個就自然而然的跟著變好嗎？相信這是一般大眾心理都有的疑問，甚至連某些專業的醫療人員也是這麼認為。 所以很多人會強調側彎的旋轉治療，只要背部的隆起變得比較平坦，側彎的度數就一定會跟著變好，可是在實際的臨床觀察上卻有所不同，很有可能背部的隆起變得更平坦，側彎度數仍會持續惡化，而且還有可能對後續的側彎矯正治療造成更大的阻礙。 我們可以先由下面的三張圖來說明，單從背部的隆起程度來看，不論是胸椎及腰椎，圖三的患者看起來脊椎旋轉的最明顯，側彎度數應該最為嚴重，但實際上真的就像是眼睛看到的那樣嗎？ 我們就來看看三個人的側彎度數是否真的和旋轉角度成正比，三個人的胸椎側彎度數分別為43度、42.5度和42度，腰椎側彎分別是40.5度、42.5度和44度。 三者當中，不論是胸椎或腰椎，圖三的旋轉最明顯，尤其是胸椎，但三者的胸椎側彎度數都很接近，為什麼圖一和圖二個案的胸椎隆起並不明顯呢？ 最主要的原因就是圖一及圖二，都曾經穿著強調過度推擠、側彎隆起處的背架，或許有人會認為，穿著過度推擠的背架並沒有不妥，畢竟側彎度數都相同的話，至少隆起不明顯，身體看起來會比較對稱。當然如果是站在這個立場，乍聽之下似乎非常的合理，可是就矯正的觀點來看，這樣反而更不利於側彎度數的改善。 我們就來看看圖二這個個案的例子，雖然我們沒有一開始發現側彎時的旋轉角度，但很幸運的，我們有機會取得圖二這個個案的所有X光片資料來協助判斷。 這個個案在12歲時發現脊椎側彎，隨即製作背架，並開始接受治療，總共將近3年的時間，前2年每日穿著至少15小時的背架，第3年開始，每日穿著18小時，到了假日則穿著8小時。 在未接受任何治療之前，也就是2014年5月24日的X光片，側彎度數分別是31度和43度(左下圖)，在治療了8個月、18個月及31個月，立刻脫下背架後，馬上接受X光片的拍攝，胸椎的度數卻是一路的增加，由31度一路增加至42.5度，我們再來看看上面那排穿著背架當下，所拍攝的X光片，在治療第18個月及31個月時的胸椎側彎度數，就算穿了背架，也超過了原本沒有穿著背架的度數，胸椎度數變為34度跟35度，我們再來比對治療將近3年的胸椎旋轉角度(圖二)，卻發現結果無法如實的呈現，胸椎側彎度數持續惡化的狀況。 如果不是穿著這種強烈推擠側彎隆起...

這個個案為14歲女性來自香港，於10歲左右，由學校健康檢查時發現疑似脊椎側彎，但未到醫院確認，直到2017年8月24日，經由X光片確診為脊椎側彎，側彎度數為胸椎52度，腰椎37度(圖一)，醫院方面建議應該要接受側彎手術，而該個案的家屬也決定於2018年暑假進行。 這個個案曾經在2017年暑假，接受過2次整脊治療，但沒有穿著過側彎背架，該個案喜愛球類運動，尤其是網球及羽球，身體上並沒有任何的酸痛不適。 他們決定在接受手術之前，先來筆者這裡進行連續23天一天一次，共23次的密集治療，我們於2017年12月11日先為她進行評估，由觸診發現她的左側腰部，及右側頸椎周圍肌肉十分緊繃且有壓痛點，尤其是右側的肋骨隆起處十分僵硬，且沒有彈性，腰椎對輕微的按壓非常敏感，會過度收縮，導致摸起來感覺更加僵硬。 從她背面的體態來觀察，臀部偏向左側，右側肋骨隆起，些微的右肩高、左肩低， 及些微的左側骨盆高、右側骨盆低。從她的側面來看，因為過度挺胸，導致頸椎看起來過度平直、雖然仍保有胸椎後彎曲線，但因為挺胸，導致胸椎後彎的曲線更加不明顯、腰椎前彎過大、骨盆過度前傾、膝關節也呈現過度伸直的站姿。 因為距離前一次拍攝X光片約有15週左右的時間，所以我們決定在治療前，重新拍攝站姿下的X光片，由圖一和圖二的X光片比較來看，胸椎側彎由52度增加到62.5度，腰椎側彎由37度增加到45.5度，因為在香港拍攝的片子，腰椎第4節的部份較為模糊，所以改用腰椎第3節當參考點去進行測量，但實際上應該要以腰椎第4節當參考點，才會比較接近真實的側彎度數，所以2017年8月24日所拍攝X光片的腰椎度數可能會有誤差。 我們于2017年12月12日開始每天一次，每次3小時的治療。在治療初期，這個個案的脊椎及肋骨隆起處非常的僵硬，對被動治療的推擠及按壓的阻力非常大，整個背部的彈性很差，當我們進行輕柔的肌肉放鬆治療時，這個個案感到明顯的疼痛，一直到第4次被動治療時，該個案因放鬆軟阻織時的過度疼痛而流淚，到了第10次被動治療時，才感覺到該個案的背部較為放鬆且恢復彈性，到了第12次被動治療，可感覺到右側肋骨隆起處更有彈性、更加柔軟。 在主動治療方面，這個個案身上的力量非常多，不但阻礙了身體的導正，甚至也連帶影響了脊椎的活動。所以在這個個案上我們花了很多的時間在導正她的身體，一開始就算身體被導正了，不用幾秒的時間，不好的力量很快的又會...

針對大腦學習訓練法和其他側彎療法的差異去進行說明，大腦學習訓練法在矯正側彎時，強調身體力量的控制及脊椎的活動，透過引導脊椎放鬆下，讓脊椎往好的方向進行動作，以達到矯正側彎、減輕脊椎受力的目的。 相關連結： 閻曉華說脊椎側彎第11章 脊椎側彎矯正被忽略的關鍵-脊椎的側面曲線 閻曉華說脊椎側彎第8章 大腦學習訓練側彎矯正法 閻曉華說脊椎側彎第7章 簡介德國Schroth脊椎側彎療法 脊椎側彎個案報告14- 5天43.5度~26度 脊椎側彎矯正之明日之星-大腦學習訓練法

脊椎側彎是三度空間的異常，但大部份的人都會將治療重點放在其中二個面向，也就是脊椎的向外彎曲(冠狀面)和脊椎的旋轉(橫切面)，而忽略了最重要的脊椎側面曲線(矢狀面)的異常。 異常的脊椎側面曲線，來自於胸椎脊椎骨和脊髓神經生長速度不一致，導致了胸椎的側面曲線異常，最後產生一連串的脊髓神經的變化，而增加側彎矯正上的難度。 大部份的人都以為只要改善脊椎的旋轉角度，就能改善側彎度數，但事實並非如此，只有先從脊椎的側面曲線著手進行治療，才有機會不依賴背架，永久改善側彎度數。 相關連結： 脊椎側彎矯正-一定要改變側面姿勢，否則徒勞無功 胸椎側彎為什麼總是那麼難進步？ 閻曉華說脊椎側彎第二章 如何分析及測量脊椎側彎度數 閻曉華說脊椎側彎第三章 如何測量脊椎側彎旋轉角度 閻曉華說脊椎側彎第十章 治療脊椎側彎時常見的錯誤觀念 《第一節》 閻曉華說脊椎側彎第八章 大腦學習訓練側彎矯正法 閻曉華說脊椎側彎第七章 簡介德國Schroth脊椎側彎療法 閻曉華說脊椎側彎第六章 美國CLEAR Institute脊椎側彎療法

矯正脊椎側彎，一定要先導正一些治療上的觀念，否則一開始接受不正確的治療方法，很容易造成側彎度數惡化，一旦適應了不正確的方法，未來要再去修正就必需要花費更多的時間，因此增加了矯正上的難度。 這個章節針對下列四點來說明： 肌肉力量要夠強，才有機會改善側彎 背架拉得愈緊，矯正效果愈好 生長板閉合之後就沒有機會改善側彎 晚上睡覺時穿著背架比白天穿效果更好？ 相關文章 脊椎側彎矯正治療是否需要進行肌力訓練？ 如何預測我的脊椎側彎會不會進步？ 胸椎側彎為什麼總是那麼難進步？ 我的姿勢很挺，為何還會腰酸背痛？ 閻曉華說脊椎側彎第二章‭ ‬如何分析及測量脊椎側彎度數 矯正成年人脊椎側彎做得到嗎？ 脊椎側彎矯正治療-您被騙了嗎？ 脊椎側彎矯正-一定要改變側面姿勢，否則徒勞無功 脊椎側彎矯正之明日之星－大腦學習訓練法 脊椎側彎矯正上的錯誤觀念 脊椎側彎治療-觀念釐清