這個個案為13歲女性,於小學4年級學校健康檢查發現疑似有脊椎側彎,到醫院檢查,醫師認為沒有脊椎側彎,而沒有進一步拍攝X光片。到了小學5年級,由X光片確認有10多度脊椎側彎。 從小學6年級開始接受AMCT(美式關節槍)治療,治療頻率由一開始的1週一次到後來1個月一次,家長提到治療過後效果顯著,在立即治療完之後,可看到脊椎變得比較直、軀幹變得比較對稱(肋骨隆起處變得較不明顯),但成效卻持續不久,在接受AMCT治療期間,並沒有進行X光片的定期追蹤。個案家族中並未發現有脊椎側彎病史。 筆者於2016年5月14日首次為該個案評估,她主訴右頸酸痛約有1年的時間,久站會使症狀變得些微明顯,改變頸部的位置或轉動頸部,可使症狀緩解。 由正面及背面姿勢來看,明顯的右肩高,骨盆明顯的偏向左側,從側面姿勢來看,上胸向後、下肋緣向前凸出、頭部前傾,頸椎前彎及胸椎後彎曲線不足。 從X光片來看(圖一),為S型側彎曲線,胸椎彎度63度凸向右側,腰椎側彎53度凸向左側,上胸及頸椎無明顯彎度,三節最斜的斜面分別為胸椎第5節、胸椎第11節及腰椎第4節,其中又以胸椎第11節傾斜的最為明顯,骨盆右高左低相差10mm。 從觸診來看,除明顯的右側頸部肌肉有壓痛感、左側腰部肌肉較為僵硬之外,按壓脊椎關節或肋骨時,並未感覺到明顯阻力,所以整體的關節活動尚稱柔軟。 綜合上述的資料,要矯正該個案的側彎,會有相當的難度,因為這個個案的度數非常的嚴重,而且胸椎側面的曲線過度平直,如此會使得能被矯正的空間變小。另外為了要使她的身體及軀幹變得更加對稱和平衡,也就是要將骨盆帶往兩側腋下的正下方,一定會使得第三節斜面變更斜、或兩側骨盆高低差變大。 但實際能否被矯正,仍需視該個案的動作學習,及是否本身有很多不好力的才能判斷。 該個案於2016年5月22日開始,以平均每週一次的頻率接受治療,到了暑假,則改為一週二次的治療,該個案並 沒有穿著側彎背架 。 在被動治療方面,在最初治療的前2,3次,需偶爾提醒要放鬆身體之外,大部份的時間都能以放鬆的方式,接受被動治療,所以在被動治療上,該個案比較不會去抵抗,我們所施加在她身上的力。 在主動治療上,雖然該個案的配合度尚佳,但在進行引導動作時仍面臨一些困難,例如:腹肌力量過多、上胸過度向後及頭頸部過僵、骨盆過度前傾的力等等,在坐姿下進行動作引導時的表現較站姿下好,但不論在坐姿或站姿下都有不好的力...