備份

傳統上認為脊椎側彎的正規治療方式為觀察、背架及手術，雖然對於大角度的脊椎側彎矯正上，背架的幫助十分有限，但不可否認地，穿著背架也的確能防止側彎繼續惡化，但前提是穿著的時間要愈長愈好，而且背架要能完全支撐身體的側彎支點，否則穿上背架，可能對一個側彎有幫助，對另一個側彎，不但沒有幫助，甚至使另一個側彎愈來愈惡化。 筆者觀察到，不是每個人的背架都能達到上述的假設效果，所以將背架長時間穿在身上，反而有可能會使姿勢或側彎角度變更糟。 一般背架製作完成後，會要求病患在穿著背架的情況下，再拍一張片子，由此來証明，背架是否能使側彎角度下降，但筆者認為，不能單靠所測量出來的角度來評論，而必需再搭配整體的姿勢體態結構來判斷。 下面為同一個側彎病患，穿著及沒有穿著背架所拍攝的片子，左下圖為沒有穿著背架，右下圖為穿著背架的X光片，腰椎角度由60度降到34度，胸椎角度由43度降至40度，對於製作背架的人來說，乍看之下，兩個側彎的角度都下降，是個不錯的背架。 但以筆者的觀點來看，這件背架有一個很大的缺失，而且很有可能會使胸椎側彎惡化，而且也會使病患的姿勢變差。 在沒穿背架以前，病患的胸椎第五節(第一條紅線處)，傾斜的情況較小為14度，穿上背架後，胸椎第五節右高左低的情況更明顯，與水平面呈現的角度為24度，左側肩膀在穿上背架後，明顯較右側肩膀來得低，這種情況會使腰椎以上的身體偏移到左側，而頭部為了維持平衡會彎到右側，長時間下來，不但可能會使胸椎惡化，再來還要擔心是否會再增加一個頸椎、及上胸椎凸向左側的側彎，這個彎度主要是為了平衡姿勢，所發展出來的側彎。 雖然這件背架使該病患的胸椎角度降了3度，但是這3度可能是來自於下胸椎到腰椎的角度變化，而非真正的胸椎角度下降，實際上這件背架讓胸椎第五節變得更斜，使得胸椎側彎矯正變得難度更高。 以筆者的治療觀點來看，側彎矯正不能只是一昧的去推側彎的凸點，如果只是去一直頂側彎的凸點，而忽略了骨盆、肩膀、頸椎及頭部的位置，那麼不但無法矯正側彎，還會使側彎及姿勢惡化。 由右下圖來看，背架的支點放在右側腋下的凸點，會將病患的右側肩膀頂高，這個姿勢是筆者在矯正側彎病患的禁忌，會使胸椎側彎惡化的姿勢，如果要改變這種情況，應該要在左側腋下加一支點，使左側肩膀要高於右側，如此才能使胸椎第五節的傾斜情況減少，胸椎第五節的傾斜清況變小，再搭配腰椎的矯正，胸椎的側彎才有可能真正下降。...

大部份來找我的側彎病患幾乎都是40度以上，有人50，60，70度，似乎是骨科醫師判定要手術了，或是短時間內迅速惡化的人，或者是試過了仿間的一些治療‭方法，並無明顯成效的人才會搜尋，讀到我的文章，其實針對一般大角度的側彎‭(‬50度以上‭)‬，在矯正上是有一定的難度，通常不是單單一種治療方式就足夠，但‭是如果願意配合正確適當的矯正方式，要降低側彎度數也沒有想像中那麼困難，所以在這裡針對一些大角度側彎的人常問的問題，和大家分享： 

一、拉單槓、游泳及倒立機對大角度的脊椎側彎矯正有沒有幫助？

 這些運動都是脊椎延長的運動，效果通常僅止於運動的當下，脊椎會被瞬間拉得比較直，而且隨著側彎角度愈大，那麼矯正的效果會愈差。如果能在上面搭配正確適當的運動，那麼這些設備可能是不錯的矯正輔助設備。

 游泳也是個不錯的脊椎延長運動，而且可以增加脊椎的柔軟度及肌力，一樣無法利用該運動去矯正脊椎側彎，不過游泳是少數幾樣脊椎側彎患者可以執行、對側彎沒有壞處的運動。 

二、每天利用關節槍‭(‬activator‭)‬矯正是否能減少脊椎則彎角度？

 有病患問到關節槍是否能矯正側彎，如果側彎角度愈大，難度就愈高，因為矯正大角度的側彎，一定要搭配運動，及姿勢體態的維持，通常不是單單只靠一種治療，就能達到矯正的效果，若是側彎矯度很小，也許可透過關節槍來達到矯正的目的。 

三、針對側彎病患什麼運動能做，什麼運動不能做？

 脊椎側彎病患應減少不對稱的運動 ，例如打網球、羽毛球、桌球等，如果慣用手是右手，而病患水是典型的右側胸椎側彎，如此重覆的以右手送球、打球，很容易使胸椎側彎更加惡化，高爾夫球會使身體產生過度旋轉，對於側彎也不好。 

跑步、跳繩等在著地的瞬間，可能會使得脊椎受力較大，對側彎的角度維持也不容易。划船的動作對於胸椎側彎的凸側比較不好，所以要避免用凸側手來做划的動作。 

游泳能將脊椎延長，又不會使脊椎產生太大壓力的運動。但要維持脊椎健康的話，可以多做一些增加脊椎柔軟度及穩定度的運動，例如：瑜珈，但前提是教運動的老師必需對脊椎側彎有相當的認識，否則有些動作可能會使側彎更加惡化。 

另外還有國人較少從事的運動，如攀岩的動作，看起來大部份是脊椎延長的動作，如果可以在攀岩的同時，搭配正確的呼吸運動，說不定這也是個不錯的運動方式。

體操看起來也都是脊椎延長的運動，撇開過多翻滾的地面動作...

對大部份青少年型不明原因脊椎側彎患者來說，脊椎側彎矯正是一條漫長，又令人沮喪的路，看他們穿著背架時，脊椎確實被拉得比較直，穿了一陣子的背架後，再去測量側彎的角度，通常角度沒有改變或是側彎變得更嚴重，隋著背架穿著的時間愈長，側彎角度惡化的機率愈小，但要靠著只穿背架來矯正側彎，難度真的很高。 是什麼原因穿著長時間背架也無法矯正側彎呢‭?‬我想原因有很多，但最重要的是大部份的人沒有進行自我體態矯正，幾乎所有來找我的側彎病患都沒好好看過自己的姿勢體態，不論是正面、背面或是側面。如果不先了解自己的歪斜，那麼要如何矯正側彎呢‭?‬ 長時間穿著背架，並不會讓大腦記憶穿著背架的姿勢，所以一但移除背架後，身體自然又會回到原來的位置，所以體態的矯正是需要不斷的學習及練習才能將身體維持在較好的位置。 一般典型脊椎側彎的姿勢為胸椎凸向右側，且最凸點大概在胸椎第八節左右，腰椎凸向左側，最凸點大約在腰椎第二節左右，大部份這種典型的側彎體態，都是右肩高且向前偏移，而骨盆偏移的方向，則取決於那個部位側彎角度較大，如果是胸椎側彎較大，骨盆多半偏向左側，如果是腰椎側彎角度較大，骨盆多半偏向右側。 大部份骨盆偏移較多的人，透過適當的運動，便可將骨盆帶到比較平衡的位置，姿勢體態的訓練不需要過度加強，就可維持在較好的位置。 而右側偏移的人，就算透過強烈的運動訓練，而沒有適當的姿勢體態訓練，也比較難以維持在較好的位置，所以脊椎側彎矯正中，以胸椎側彎較難困難，除了這個原因之外，因為肋骨的附著，使得胸椎穩定度較佳或是較為僵硬，也是胸椎側彎較難矯正的原因(請參考： 胸椎側彎為什麼總是那麼難進步？ )。 要矯正胸椎側彎就要能適當的打開側彎的凹陷處，首要動作就是將左側肩膀向前上方帶，將右側肩膀向後方移動，目的就是要打開左側的肋骨空間，同時限制右側肋骨空間被打開，所以運動的重點就是要維持在該姿勢下，去進行呼吸運動，並將氣吸到身體的左後側，如此藉由呼吸使得左後側的肋骨空間被打得更開，胸椎側彎在該姿勢下便會自然拉得較直。 如果吸氣吸得愈多，脊椎會被拉得更直，雖然這個運動會瞬間將脊椎拉直，但日常生活中的姿勢體態沒有注意的話，運動時所達到的矯正效果幾乎無法維持。 如果一直維持左肩向前，右肩向後，左側肋骨向後外側打開的姿勢，其實是有點困難的，而且會使肩部肌肉過度收縮，所以容易有肩頸肌肉僵硬的問題。 為了避免這種情形發生，就必需試著...

脊椎側彎矯正椅是由美國脊骨神經科醫師克萊頓史迪索(Clayton Stitzel)及丹尼斯沃根(Dennis Woggon)發明，一開始以學校課桌椅改良針對每位病人(左下圖)，徒手量身訂做，此時的矯正椅最主要的目的是平衡肩膀，同時將矯正椅放在振動器上，利用振動的方式來重新改正不良的姿勢，由於每張椅子的都是徒手訂做，所以當時使用的人數很少。 後來陸陸續續加入了頸椎牽引(中圖)、振動馬達直接嵌在椅子下方，同時改良了矯正綁帶，一直到最新的改良版的矯正椅(右下圖)，經過無數次的修正及嘗試，終於發展出可量產，不需量身訂做的椅子，所有需要隨著不同病人的身高、側彎曲線類型，都可直接在椅子上來這行調整，方便各種不同類型的側彎患者使用 。 近年來脊椎側彎矯正椅在美國愈來愈流行，他們建議超過30度以上的側彎病患，應該填購矯正椅，每天在家裡自己做治療，一天兩次，一次20-30分鐘。 不過每個系統及學派的理論不太一樣，以他們的系統是不建議穿背架的，所以角度超過30度以上的側彎病患，就要自備矯正椅進行居家輔助治療。 側彎矯正椅和背架都是屬於被動治療，背架的矯正比較偏向水平的推擠側彎的凸側，及架高其中一側的肩膀，來矯正側彎，但對於脊椎的旋轉矯正效果，似乎較差，因為硬式的背架，難以伏貼一節一節的椎體旋轉。 另外，要透過背架來矯正骨盆的位置及高位的胸椎側彎，難度也較高，遇到高位的胸椎側彎，通常要利用背架支撐到頸椎的位置(即下巴下方)，此種背架不但會對病人產生心理上的調適不良，而且頸椎長時間被固定住，漸漸會影響頸椎的功能。 側彎矯正椅透過矯正帶，可由前往後或由後往前拉緊，如此可矯正病患的水平側彎，同時解決椎體旋轉問題。 不管用何種方式來矯正，針對高位胸椎側彎都是一種挑戰，而矯正椅只能做到將脊椎延長後，在腋下多加綁帶，藉此來矯正上胸椎側彎。 不過矯正椅的最主要目的是將脊椎儘可能地擺在最好的位置，然後透過正確頻率的挀動，讓身體能在較放鬆的情況下，同時對所有的彎度進行逆轉曲線及解旋轉。 坐在側彎矯正椅上，幾乎每個側彎病患的角度都可立即迅速下降到一個程度，下面二張圖的例子，原本71度的腰椎側彎，坐在矯正椅的當下，側彎的角度降至35度，且腰椎第一到第三節的旋轉程度也大為改善。 範例二顯示原本側彎53度，坐在矯正椅上，角度立即降到9度 脊椎側彎矯正椅在側彎的矯正上有一定的幫助，但終究還是偏向被動的治療，最後要維...

有很多人對於整脊有很多錯誤觀念，認為有酸痛就要去給人整一下， 有人整一下有效，有人整沒效，這也就是為何整脊醫學被一些人認為難登大雅之堂，只能淪於民俗療法。 坊間的民俗療法經常透過觸診，就告訴病人脊椎的哪一節歪了、哪裡的筋位置不對、哪裡骨頭錯位，然後就馬上"喬一下"，當然也有人因此"喬"出大問題，而後悔終身，當然也有人"喬"完後通體舒暢，問題都解決了。 其實脊椎矯正是有一套的學理依據的，它的理論是如果脊椎的整體結構或其中數節脊椎的位置產生異常，就可能會壓迫神經，而神經受到壓迫就可能會產生症狀。當然也有很多脊椎結構異常的人，在現階段是完全沒有症狀的，但結構異常會在將來造成更多的問題。 例如當急性椎間盤突時，脊椎骨為了適應該節的突出，通常會偏離原本正常的位置，所以藉由找到該節偏移的脊椎，並將它推往正常的位置時，會連帶移動椎間盤，而使疼痛症狀立即緩解。在這種情況下，脊椎矯正就像仙丹一樣，可讓症狀在一、二天內消失。 所以只要脊椎真的有偏位，而該偏位所壓迫的神經又能明確地對應到該症狀，那麼脊椎矯正就是非常好的治療方法。只是要如何證明脊椎偏位與症狀的關聯性是有困難的，但如果只是單純的脊椎壓迫造成手腳麻痛的症狀，那是很容易判斷之間的關聯性。 例如脊骨神經醫學領域的第一位病患，就是耳朵失聰的病人，透過脊椎矯正，治好了十多年來聽不到的問題，但這不表示脊椎矯正可以治療每一個失聰的人，因為被治療的人有脊椎偏位且神經受到壓迫，所以治療才有效果，該病患回憶為何會失聰時，曾提到在搬東西時聽到脊椎"喀"的一聲，此後便聽不到了，這就是非常適合利用整脊來治療的病人。 例如有一個5歲小朋友，在走路時跌倒撞到頭，之後便脾氣易怒、愛哭、嘔吐、發燒、流鼻涕及食慾不振，這些症狀看似和脊椎一點關係都沒有，卻在一次矯正治療後，改善了這些症狀。 所以脊椎矯正並不能治療愛哭、嘔吐或情緒方面等問題，但是只要這些問題可能來自於脊椎的壓迫，那麼脊椎矯正就能治療。 而一般利用科學的方法很難證明症狀與脊椎神經壓迫的關聯性，所以才會造成許多誤會，誤認脊椎矯正可以治萬病，但只要這些萬病來自於脊椎壓迫，那麼脊椎矯正就有幫助，如果不是，就是浪費時間及金錢。 那既然沒有辦法找出關聯性，最保險的方法就是找出現有脊椎的偏位，直接去矯正該偏位，以預防未來的問題發生，...

脊椎側彎到底會不會惡化，在過去是個無解的問題，因為無法預測的，所以從以前到現在，所給予的治療方法都是觀察，穿背架，最後手術，但有很多嚴重的脊椎側彎都是在等待觀察中，錯失了早期矯正治療的機會。 為什麼有人的側彎會急速惡化，有的卻很穩定，不會繼續惡化？現在醫界還沒有答案論定，不過美國有實驗室利用脊椎側彎病患的DNA，來進行基因檢測分析，以預測脊椎側彎是否會惡化。 
經由脊椎側彎患者的唾液，由研究室進行DNA分析，科學家發現DNA錯誤，會造成各種不同的疾病，例如癌症、糖尿病及脊椎側彎等，他們也發現脊椎側彎惡化的可能性和其中53個DNA有關，所以就針對這53個標的來進行分析，最後的結果以1~200分來顯示，如果分數在50分以下，脊椎側彎惡化到40度以上的機率便很低，若是愈接近200，惡化超過40度的機率就非常高。 
 但筆者認為，不論脊椎側彎惡化的機率有多高，儘早接受矯正治療才是最好的選擇，因為愈早接受積極地的矯正治療，矯正的效果愈好，角度愈小(15度以內)，甚至不需要特殊的治療，只需要每天在家裡進行20-30分鐘的運動，就可在一到二個月內，讓側彎角度下降，隨著角度漸漸增大，矯正治療的時間也愈長，居家運動的時間也愈長，同時要持續的時間至少超過半年，甚至要一年。 
 脊椎側彎不論角度大小，都會隨著年齡的增長，對脊椎造成問題，通常年齡愈大，脊椎酸痛及退化的問題愈多。根據筆者的經驗，這些沒有經過矯正的脊椎，若年齡愈大，要透過保守療法來治癒脊椎的疼痛問題是非常困難的，所以早期發現，早期預防是脊椎側彎矯正的最佳治療方法，否則不論花多少金錢及時間都換不回健康的脊椎。

重量系統訓練一開始主要是針對姿勢體態不良的人，進行體態矯正所發展出來，例如：頭部向身體的一則偏移、一側的眼睛較另一側眼睛高、骨盆高低或骨盆水平偏移、駝背等。 大部份的脊椎側彎都是不明原因，並不是因為姿勢不良所造成，不過側彎患者的體態，通常是姿勢不良體態的擴大版，所以一開始有人便運用簡單的重量系統訓練，來矯正脊椎側彎病患的曲線，但只侷限於小於30度的脊椎側彎。 以前的觀點認為超過30度以上的側彎，若放置重量在身上，會使身體周圍的肌肉無法承受，而使側彎惡化。現在經過不斷的研究及嘗試發現，透過適當的重量及正確的擺放位置，就算側彎角度大於30度，不但不會讓肌肉無法承受，反而更能誘發適當的肌肉反應，讓大腦能重新學習並記憶新的身體位置，進而改善脊椎側彎。 脊椎側彎運動的困難之處，在於很難只單純訓練某一側或某一區塊的肌群，通常是側彎的凹側肌群，而且是要將該凹側肌群在被延長的狀態下進行主動的控制。 再來是要求脊椎側彎病患進行自我骨盆及體態矯正運動，就算側彎病患經過教導，雖然可以了解自己身體的歪斜方向，但要運用意志力去進行自我矯正時，確發現困難重重，角度愈大難度愈高。 下面的例子是簡單的重量系統訓練的運動原則，該個案並非脊椎側彎病患，單單由姿勢來看(左下圖)，他的頭部太過向右偏移，且左肩明顯高於右肩，中圖顯示放置的重量過重，個案為了維持平衡，將頭過度向左拉，雖然肩膀變平衡了，但卻不是最佳的重量，右下圖則將重量重新調整，個案的頭部更回到中間，且兩側肩膀平衡，該重量才是最好的訓練方式。 如果不看鏡子或照片，大部份的人幾乎都無法查覺自己的姿勢歪斜，這個個案也是，一般人看著鏡子，可以自己將姿勢調回正確的位置，但無法持續太久，一旦離開鏡子，大部份的人會忘了正確位置的感覺，或是不自主地回到不正確的位置(但卻是大腦潛意識認為正確的位置)。 脊椎側彎患者更是如此，更難用意識去改姿勢，所以重量系統訓練便十分重要，它的原理主要是利用身體的平衡反射，當在身上加諸適當的重量時，身體為了防止斜向一側，會不自主地拉向另一側，以維持身體、頭部或骨盆在中間的位置。因為加上了重量，身體被引導到較對稱的位置時，讓大腦感覺並重新學習新的身體位置。 但重量系統訓練有利有弊，如果放置在不正確的位置或是運用不正確的重量，身體會更加歪斜，此時大腦就會記憶這些不良的位置，例如我們經常看到學生習慣性地利用單側肩膀揹包包，而且大部份都...